血液灌流与ECMO相结合：在接受静脉-静脉或静脉-动脉体外膜氧合（VV-ECMO或VA-ECMO）的患者中，血液灌流可以与ECMO回路相连。但应调整吸附剂和压力梯度以获得足够的流量，同时避免主回路的扰动（图6）。在心肺分流术中也可以建立类似的回路。
       所有这些方法都取得了技术上的成功，并且没有发生重大的不良事件。但有几个方面仍然需要技术和临床研究。首先，有必要确定特定溶质和不同设备的溶质动力学和等温线。其次，需要做更多的工作来确定与血流、血液灌流器饱和度和凝血风险有关的最佳治疗时间。第三，在临床环境中，我们需要明确病人的表型，确定开始和停止血液灌流的标准，为特定的病人定义最佳的 "吸附剂量"，最后确定标记分子和临床参数来评估疗效并帮助设计未来的试验。这些标准缺失的情况下，使用血液灌流的决定仍然基于临床判断和当地的专业知识。