血液灌流所需的体外循环需要用放置在中心静脉的双腔导管进行血管通路。然而，血液灌流也可应用于慢性病人的治疗，并通过动静脉瘘与血液透析相结合。体外循环需要一台血液透析机或连续肾脏替代治疗（CRRT）机，或者在某些情况下，需要一台带有压力警报器的简单血泵。根据适应症、病人的特点、疗程的长短和利用的技术，体外循环的抗凝可以得到优化。在一些病人中，可以采用局部柠檬酸盐抗凝，而在其他一些高出血风险的病人中，可以在无抗凝的情况下治疗。
       由于血液灌流器的性质，体外循环可能发生修改，导向不同的技术。
       血液灌流（直接血液吸附）（HP）：血液由泵循环通过吸附剂装置，进入与吸收剂颗粒直接接触的状态（图1）。血液流量可根据血液灌流器的大小而变化（100-250 ml/min）。体外循环是用肝素或柠檬酸盐抗凝的。