用任何不具有高度特异性的技术进行血液净化和血液灌流的一个合乎逻辑的问题是，它将保护性溶质的去除（例如，抗生素或抗炎物质、保护性细胞因子、氨基酸、大量和微量营养素以及其他循环的潜在保护性代谢物）。这种清除可能在与毒素清除的数量一样重要。然而，在主要的毒性状态下，主流观点是毒素的积累可能超过保护性分子的积累。因此，任何广泛的清除技术都会清除比保护性分子更多的有毒物质。目前仍不清楚这种范式是否真实。这种不确定性源于我们对这些保护性分子的了解非常有限。在脓毒症中，我们目前理解的唯一具有保护作用的分子是抗菌药物。然而，虽然不同形式的肾脏替代治疗存在广泛的清除数据，但在血液灌流过程中清除抗生素和抗真菌药物的数据却很少或没有。